La pancreatite è una malattia del pancreas causata dall'infiammazione dell'organo. La malattia presenta una serie di sintomi distinti, incluso il dolore, e pertanto necessita di un trattamento adeguato. Se non vengono prese misure per eliminare i sintomi, la pancreatite progredisce, il processo patologico si diffonde agli organi più vicini, gli enzimi pancreatici "digeriscono" il peritoneo e le sue cellule muoiono rapidamente. Il trattamento ritardato porta alla morte. Il 25% dei pazienti, ignorando la malattia, diventa disabile.
Il decorso della pancreatite è possibile in diverse forme.
Acuto. Lo sviluppo della pancreatite acuta si verifica rapidamente e all'improvviso. I pazienti non prestano attenzione a un leggero formicolio al fianco, ma dopo un paio di giorni non si alzano dal letto a causa di dolori acuti e altri sintomi chiaramente espressi. La pancreatite acuta può portare al completo recupero, allo sviluppo di pancreatite cronica o alla morte del paziente per complicazioni.
Cronico. Per molto tempo, il paziente vive con periodi di esacerbazioni e miglioramento della salute (remissioni). La medicina è impotente nella lotta contro la malattia, è impossibile ottenere una cura completa per la pancreatite cronica. Lo stato di remissione stabile è l'obiettivo per i pazienti, poiché l'infiammazione potrebbe non disturbare per anni. Per la vita con pancreatite, la dieta è prescritta a tutti i pazienti con pancreatite cronica.
Una forma separata può essere distinta pancreatite acuta ricorrente. Questo tipo di malattia in termini di sintomi ricorda la pancreatite cronica, ma la recidiva si verifica più spesso che dopo 6 mesi. Se sintomi simili si verificano dopo sei mesi, questi sono segni di infiammazione cronica.
Cause della malattia
La violazione del pancreas si verifica a causa di danni ai tessuti dell'organo. Il succo pancreatico del pancreas è costituito da tripsina, lipasi e altri enzimi digestivi che scompongono facilmente proteine, grassi e carboidrati che entrano nel corpo.
Nei casi in cui il succo pancreatico non entra nell'intestino, agisce all'interno della ghiandola, si sviluppa il processo di "autodigestione". Gli enzimi distruggono i propri tessuti. Sotto la loro influenza, alcune cellule muoiono, il resto è resistente alla digestione, inizia l'infiammazione del pancreas.
Il deflusso del succo pancreatico è disturbato dall'influenza dei seguenti fattori:
- meccanico (bere quantità eccessive di alcol, fumo, malnutrizione, colelitiasi, traumi addominali);
- predisposizione ereditaria;
- malattie autoimmuni (lupus eritematoso, artrite);
- fatica.
Nutrizione per la pancreatite negli adulti
Il sistema nutrizionale non prevede l'utilizzo di cibi pesanti e grassi. La dieta per la pancreatite, prescritta dal medico, si basa sui principi di una corretta alimentazione. Si consiglia ai pazienti di consumare piccoli pasti 5 volte al giorno. I cibi malsani dovranno per sempre essere esclusi dalla dieta. Nelle malattie del pancreas, è necessario mangiare principalmente cibi proteici ed è meglio ridurre al minimo l'assunzione di grassi e carboidrati.
Il rispetto di una dieta senza interruzioni è possibile quando si compila un menu per la settimana a venire. Quando si compila una dieta, vengono prese in considerazione le seguenti raccomandazioni:
- non saltare i pasti (mangiare ogni 3-4 ore);
- mangiare in porzioni da 150 g;
- macinare il cibo se può irritare la mucosa;
- è meglio scegliere piatti ad alto contenuto proteico;
- dimentica per sempre il consumo eccessivo di grassi e carboidrati;
- rifiutare piatti ad alto contenuto di estratti;
- con forte dolore, rifiuta il cibo per due giorni.
È molto più difficile mantenere una tale dieta per i più golosi, perché non possono mangiare i loro dolci, torte e biscotti preferiti.
Come mangiare bene con pancreatite acuta
La pancreatite acuta è chiamata infiammazione del pancreas, che si sviluppa sotto l'influenza di vari fattori. Questa forma della malattia necessita di controllo medico. Secondo le statistiche, il 40% dei pazienti muore per la diagnosi di pancreatite acuta. La malattia è pericolosa perché si sviluppa così rapidamente che è quasi impossibile evitare complicazioni. Una terapia opportunamente selezionata e cure mediche tempestive prevengono conseguenze indesiderabili e portano a una cura completa per il paziente.
Il trattamento della pancreatite si basa su una dieta rigorosa, che non dovrebbe mai essere interrotta, soprattutto dopo il trattamento chirurgico della pancreatite. È necessario aderire alle raccomandazioni prescritte per il resto della vita, poiché solo una corretta alimentazione può proteggere il paziente dalle ricadute della malattia. La dieta per la pancreatite acuta è caratterizzata da rigore e consistenza eccessivi.
Nei primi due giorni dopo l'esordio della malattia, il paziente si astiene dal cibo (dieta da fame). Per mantenere il corpo, elementi, vitamine e minerali vengono somministrati per via endovenosa sotto forma di soluzioni speciali. Dopo aver rimosso i sintomi del dolore acuto, il cibo liquido viene aggiunto alla dieta. Il medico curante, analizzando le condizioni del paziente, indica quanto seguire la dieta.
Un esempio di dieta quotidiana per pazienti con pancreatite acuta:
| Prima colazione | frittata, tè debole |
| Merenda | ricotta, brodo di rosa canina |
| Cena | zuppa magra, gelatina di melone |
| Merenda | ricotta 0%, tè al latte |
| Cena | tortini di pesce, purea di verdure |
| cena tardiva | un bicchiere di kefir senza grassi |
Nella scelta dei prodotti per il menu, i pazienti con pancreatite acuta dovrebbero studiare attentamente le etichette per evitare l'uso di conservanti, coloranti, aromi e stabilizzanti.
Dieta nella forma cronica della malattia
Qualsiasi malattia cronica per lungo tempo potrebbe non infastidire il paziente, ma ci sono periodi in cui le remissioni vengono sostituite da attacchi acuti. Il 50% delle esacerbazioni si verifica nella cosiddetta bassa stagione "primavera-autunno". La causa degli attacchi è una violazione della dieta e dell'uso di bevande alcoliche. L'alcol è il principale nemico per i pazienti che soffrono di malattie del pancreas.
Nella fase acuta, al paziente non è consentito mangiare cibo per tre giorni, negli altri casi sono ammessi piatti liquidi schiacciati. Negli attacchi gravi, il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale, prescrivere il trattamento necessario e applicare la nutrizione parenterale.
Durante i periodi di esacerbazioni di gravità lieve e moderata, si raccomanda ai pazienti di bere brodo di rosa canina, ma non più di 50 ml all'ora.
L'elenco dei prodotti consentiti per la pancreatite cronica è fornito dalla dieta n. 1, n. 5p. Secondo le raccomandazioni del medico, la dieta viene reintegrata con nuovi prodotti. Allo stesso tempo, è necessario prestare attenzione alle proprie sensazioni e reazioni del corpo. Il primo sintomo del dolore è un segnale per rifiutare il "prodotto pesante"
Esempio di menu del giorno per pazienti con pancreatite cronica:
| Prima colazione | purè di patate |
| Merenda | formaggio scremato |
| Cena | zuppa di avena, tè al latte |
| Cena | frittata proteica |
| cena tardiva | soufflé di cagliata |
Una dieta per la pancreatite cronica aiuta ad eliminare l'esacerbazione della forma cronica della malattia.
La regola principale è che il pancreas dovrebbe riposare dal cibo pesante.
Dieta in remissione della pancreatite cronica
Durante il periodo di remissione, il paziente prova sollievo e non avverte dolore. L'eccellente salute del paziente consente di ampliare la gamma di prodotti consentiti. Tuttavia, non dovresti nemmeno rilassarti, perché il pancreas può ancora rispondere negativamente ad alcuni prodotti.
La dieta n. 5 dovrebbe essere assunta come base della nutrizione nella fase di remissione, aggiungendo ad essa proteine e vitamine più facilmente digeribili:
- nutrizione frazionata;
- piatti bolliti, al forno, al vapore;
- consumo di almeno 150 g di proteine al giorno, prevalentemente animali;
- menù vario;
- ridurre al minimo i grassi animali;
- macinare e masticare il cibo.
I pazienti che soffrono di pancreatite conducono uno stile di vita attivo. Dovrebbero pensare al menu per ogni giorno. Pranzi caldi (zuppa, zuppa di pesce, borscht) e snack leggeri (yogurt, banana) sono considerati ideali. Essendo a feste aziendali, feste, non esitate a chiarire la composizione dei piatti proposti. Non mangiare prelibatezze sconosciute, in modo da non interrompere la dieta e non provocare esacerbazioni.
Gravidanza e pancreatite
Molte donne in età fertile soffrono di pancreatite cronica, quindi la gravidanza e il parto devono essere assunte con ogni responsabilità.
Il pancreas non è un ostacolo al concepimento di un bambino e non influisce negativamente sul suo sviluppo intrauterino.
I problemi sorgono nella forma acuta della malattia o al momento degli attacchi di pancreatite cronica. In questi casi vengono prescritti un trattamento farmacologico e una dieta rigorosa, a causa della quale il bambino potrebbe non ricevere la quantità di vitamine ed elementi necessari per la sua vita.
I pazienti con pancreatite devono essere regolarmente osservati da uno specialista e pianificare la gravidanza al momento della completa remissione della malattia. Durante un'esacerbazione della pancreatite, è meglio non pensare nemmeno di concepire un bambino per i seguenti motivi:
- La gravidanza è un doppio fardello per il corpo femminile. Per 9 mesi, le donne esacerbano tutte le malattie croniche, inclusa la pancreatite.
- I farmaci usati per trattare la pancreatite sono categoricamente controindicati durante la gravidanza e l'allattamento.
Un'esacerbazione della pancreatite ha gli stessi sintomi della tossicosi: vomito, nausea, febbre, dolore addominale, quindi in nessun caso dovresti sopportare questi sintomi. Se ne hai almeno uno, devi consultare un medico e parlare dei tuoi problemi.
Non dovresti auto-medicare, perché non solo la vita della madre, ma anche il bambino dipende da questo. Anche il trattamento con rimedi popolari dovrebbe essere lasciato a tempi migliori, in modo da non mettere a rischio la salute del bambino.
La dieta dei pazienti con una forma cronica della malattia durante la gravidanza
Per una donna che soffre di pancreatite, la gravidanza non è un motivo per allentare le restrizioni dietetiche. Al contrario, l'aderenza alla dieta durante questo periodo dovrebbe essere sotto stretto controllo per evitare l'infiammazione del pancreas. È consigliabile che le donne in gravidanza aderiscano alle seguenti raccomandazioni:
- Seguire le istruzioni del medico curante. La dieta per la pancreatite e la gravidanza non differisce dai sistemi nutrizionali destinati al trattamento della malattia.
- I primi tre mesi di gravidanza dovrebbero essere consumati secondo il menu della prima opzione della Dieta n. 5 (mangiare cibi bolliti e piatti al vapore). Dal secondo trimestre, in assenza di complicazioni visibili, il menu dietetico può essere gradualmente ampliato.
- Limitare il consumo di frutta e verdura fresca. Durante il periodo di remissione, puoi mangiare solo banane, meloni, albicocche e ciliegie. Le vitamine e i minerali che il corpo riceve da frutta e verdura vengono reintegrati con preparati speciali.
- Sopprimere il desiderio di mangiare cibi salati / piccanti / acidi che si verificano nelle donne durante il periodo di gravidanza.
- Mangia ogni 3 ore finché non hai fame.
La pancreatite nelle donne in gravidanza non è una sentenza, una donna può dare alla luce un bambino sano. Per fare ciò, è necessario seguire attentamente le istruzioni del medico e monitorare attentamente il proprio benessere.
Pancreatite nei bambini. Ragioni per lo sviluppo
Stranamente, ma anche i bambini possono avere la pancreatite. Il pancreas del bambino non è sotto pressione da bevande alcoliche, malnutrizione, tuttavia, una serie di fattori può provocare lo sviluppo di questa malattia "adulta".
Nell'infanzia, la pancreatite si manifesta in tre forme: acuta, cronica e reattiva.
La pancreatite acuta nei bambini si manifesta, come negli adulti, a causa di una violazione del deflusso del succo pancreatico. Il deflusso del succo è influenzato da:
- ha ricevuto lesioni addominali;
- sviluppo anormale del pancreas;
- calcificazioni;
- colelitiasi;
- malattie dovute a infezioni da parassiti;
- malattie infettive acute;
- malattie croniche dello stomaco, dell'intestino (gastrite, colite).
Non solo l'autodigestione provoca lo sviluppo della pancreatite nei bambini, le cause della manifestazione della malattia sono anche:
- danno tossico al pancreas da sostanze chimiche forti, veleni;
- malfunzionamenti del corpo dovuti a predisposizione ereditaria.
La pancreatite acuta si manifesta sotto forma di dolore (attacchi di dolore) nella parte sinistra dell'addome o al centro. I bambini non possono determinare la natura del dolore, quindi ci sono molti problemi con la diagnosi corretta. Dopo un attacco, sono possibili vomito, vertigini, debolezza e svenimento. A causa del forte effetto tossico sul corpo, il bambino potrebbe iniziare ad avere allucinazioni. È inoltre necessario prestare attenzione al colore della pelle (diventa leggermente giallastra), alla lingua (su di essa appare una patina bianca). Il processo infiammatorio provoca un aumento della temperatura corporea del bambino.
Assicurati di mostrare il bambino al pediatra, poiché i sintomi potrebbero indicare lo sviluppo di altre malattie.
Il pancreas dei bambini reagisce attivamente a qualsiasi manifestazione di processi patologici con infiammazione e gonfiore. L'edema è sostituito da una diminuzione dell'attività degli enzimi digestivi. Questo fenomeno è chiamato pancreatite reattiva. Le ragioni per lo sviluppo di questa forma della malattia sono:
- processi infiammatori degli organi adiacenti al pancreas;
- malattie infettive (virus, batteri, funghi);
- malnutrizione del bambino (mancanza di allattamento al seno, fast food, alimentazione scorretta, consumo di frutta e verdura acerbe).
La forma cronica nei bambini si sviluppa esattamente come nei pazienti adulti: dolore addominale in violazione della dieta nella pancreatite, nausea dopo aver mangiato cibi piccanti e grassi, diarrea, flatulenza, deterioramento di capelli, unghie, pelle.
La pancreatite reattiva è curabile perché le cellule della ghiandola sono danneggiate in quantità minima. Dopo che la causa principale della malattia è stata eliminata, il pancreas si normalizza e il bambino può tornare al suo solito stile di vita. Naturalmente, se non si influenza il decorso della malattia, diventa cronica.
La pancreatite reattiva nei bambini si manifesta come segue:
- feci acquose o costipazione cronica;
- gonfiore;
- flatulenza;
- dolore sordo nella regione ombelicale.
Nutrizione per la pancreatite per i bambini
La dieta dei bambini si forma a seconda del tipo di malattia. Nella pancreatite cronica, un piccolo paziente dovrebbe aderire alla dieta più rigorosa nella fase di esacerbazione della malattia e quando la sindrome del dolore si attenua, è possibile passare a un'opzione di risparmio. Sfortunatamente, la forma cronica di pancreatite richiede restrizioni dietetiche per tutta la vita.
Una dieta rigorosa per un periodo di un mese è prescritta a un bambino con pancreatite acuta. La dieta numero 5 è il sistema nutrizionale più efficace che ti consente di eliminare completamente una diagnosi terribile in cinque anni.
L'alimentazione dovrebbe essere trattata con estrema attenzione, perché piccole deviazioni ritardano il processo di guarigione.
Una dieta per la pancreatite reattiva nei bambini viene osservata per almeno due settimane dopo un attacco della malattia. In questo caso, non limitare troppo il bambino. Per una cura completa è sufficiente aderire ai principi di una corretta alimentazione adeguati all'età del bambino.
Indipendentemente dallo stadio della malattia, il menu deve essere completamente escluso:
- cibi affumicati e in salamoia;
- Fast food;
- piccante, salato, fritto;
- prodotti con conservanti, aromi ed esaltatori di sapidità.
La dieta per la pancreatite reattiva in un bambino ti consente di fare la seguente dieta:
| Prima colazione | purè di patate con latte, pollo bollito |
| Merenda | budino di ricotta, tè debole |
| Cena | zuppa di pollo, insalata di barbabietole, pesce bollito |
| Merenda | Gelatina di mela |
| Cena | yogurt, cracker |
La dieta per la pancreatite reattiva si basa sulla tabella di trattamento n. 5
Nella pancreatite acuta e negli attacchi della forma cronica della malattia, il bambino deve essere ricoverato in ospedale.
Nei primi giorni, il bambino non viene praticamente nutrito attraverso la bocca, ma viene utilizzata esclusivamente la nutrizione parenterale. Il secondo giorno, se non ci sono attacchi di vomito, puoi dare da bere acqua, ma non più di un bicchiere al giorno. Se passa un attacco di pancreatite, dal terzo giorno è consentito utilizzare porridge sottile, purè di patate, composte a base di frutta secca, gelatina. A poco a poco, zuppe magre, omelette possono essere aggiunte alla dieta e con dinamiche positive: manzo bollito, pollo. A partire dalla seconda settimana nel menu, puoi già inserire in sicurezza latticini magri, pesce e carne, bolliti o al vapore. Un sistema nutrizionale dettagliato è selezionato dal medico curante.
Durante la remissione, il menu per il bambino deve essere ampliato a seconda del miglioramento del suo benessere. Se il pancreas percepisce negativamente il prodotto appena introdotto, dovrebbe essere immediatamente escluso. A poco a poco, al bambino in quantità limitata possono essere somministrati succhi appena spremuti, verdure di stagione, frutti di bosco. Una dieta standard approssimativa per la pancreatite comprende alimenti proteici, cereali liquidi e carne di pollame bianca. Per un po 'è necessario abbandonare l'uso del latte intero, ma è consentito cucinare cereali e zuppe a base di esso. I piccoli golosi possono occasionalmente essere coccolati con marmellata, marshmallow, marmellata.
Affinché la dieta terapeutica sia efficace, è necessario rispettare il programma di alimentazione: mangiare ogni 3 o 4 ore. Assicurati che il bambino non abbia lunghe pause affamate.
Le diete e i sistemi nutrizionali più popolari per i pazienti con pancreatite
A seconda della forma della malattia, al paziente viene prescritta una dieta con restrizioni chiaramente definite e un elenco di alimenti consentiti. Nel determinare il sistema nutrizionale, vengono presi in considerazione l'anamnesi, la reazione del corpo a determinati gruppi alimentari e la presenza di malattie concomitanti. La pancreatite si sviluppa raramente come malattia indipendente. La maggior parte dei pazienti soffre di gastrite, ulcere, epatite, calcoli biliari, ecc. Questo fattore deve essere preso in considerazione anche quando si redige un sistema di alimentazione.
La corrispondenza del numero della tabella e della malattia è visualizzata da un'apposita tabella:
| Tabella 1 | Ulcere e problemi duodenali |
| Tabella numero 2 | Gastrite e colite |
| Tabella n. 3 | Malattie intestinali, gastrite |
| Tabella numero 4 | Malattie intestinali, diarrea |
| Tabella numero 5 | Malattie croniche del fegato, della cistifellea e dei dotti |
| Tabella n. 5a | Malattie acute del fegato, della cistifellea e dei dotti |
| Tabella №5p | pancreatite |
| Tabella numero 6 | Gotta, urolitiasi |
| Tabella numero 7 | Malattia renale cronica |
| Tabella numero 8 | Obesità |
| Tabella numero 9 | Diabete |
| Tabella numero 10 | Malattia cardiovascolare |
| Tabella numero 11 | Tubercolosi |
| Tabella numero 12 | Violazioni della funzionalità del sistema nervoso |
| Tabella numero 13 | Malattie infettive acute |
| Tabella numero 14 | Malattia di urolitiasi |
| Tabella numero 15 | Generale |
Le ricette per ogni tavola sono disponibili gratuitamente su Internet. Quale delle diete è adatta al paziente può essere determinata solo dal medico, dopo aver condotto gli studi necessari.
Dieta numero 1 (tabella 1)
È prescritto per i pazienti con problemi del tratto gastrointestinale. Puoi iniziare una dieta dopo due settimane dopo un attacco di dolore acuto. La nutrizione terapeutica viene modificata dal medico solo 5 mesi dopo aver raggiunto una remissione stabile.
La dieta n. 1 presenta i seguenti requisiti per il paziente:
- l'utilizzo di prodotti propri del territorio;
- aumento del contenuto calorico giornaliero fino a 2800 kcal (proteine - 100 g, grassi - 100 g, carboidrati - 400 g).
I cibi ipercalorici possono influire negativamente sul peso, quindi è necessario aggiungere attività fisica.
In base agli alimenti consentiti, la dieta numero 1 offre il seguente menu:
| Prima colazione | frittata, cacao |
| Merenda | Mela cotta |
| Cena | purè di patate, zuppa di verdure, petto di pollo |
| Merenda | un bicchiere di latte caldo, crostini |
| Cena | lucioperca bollita, verdure miste |
La combinazione delle tabelle n. 1 e n. 5p è un'ottima dieta per duodenite e pancreatite.
Tabella n. 3
Una dieta per la pancreatite con costipazione suggerisce di diffidare di una grande quantità di fibre e crusca, che provocano attacchi di dolore. La dieta n. 3 si basa sul consumo di cibi morbidi e liquidi a basso contenuto di amido e proteine animali. Le porzioni del paziente devono essere piccole - non più di 200 g.
Il sistema alimentare consente di utilizzare i seguenti prodotti:
- crusca, prodotti da forno integrali;
- zuppe di verdure a base di pollo, brodo di pesce;
- carni magre, pesce;
- cereali;
- uova di gallina sode, ma non più di 1 pz. in un giorno;
- frutta e verdura non acida;
- verdura, burro;
- latte, tè, caffè, decotto di rosa canina, infusi di erbe.
In nessun caso dovresti mangiare prodotti a base di farina bianca, piatti appiccicosi, dolci con panna, aglio, caffè, bevande alcoliche.
Menu approssimativo della Dieta n. 3:
| Prima colazione | pane grigio, lattuga (cavolo, cetrioli), latte cagliato |
| Merenda | kefir con mela grattugiata |
| Cena | zuppa di verdure con polpette |
| Merenda | mousse ai frutti di bosco e pera |
| Cena | pesce al forno, cavolo cappuccio |
La dieta di Pevzner per la pancreatite (tabella numero 5)
Questo è un sistema nutrizionale speciale che viene utilizzato attivamente durante il trattamento delle malattie del fegato e delle vie biliari. La dieta n. 5p è una modifica della tabella n. 5, modificata per i pazienti affetti da pancreatite.
La dieta numero 5 per la pancreatite è offerta in diverse versioni.
Per i pazienti con una forma acuta della malattia, è adatta la dieta n. 5b. Inoltre, il menu di questa tabella è attribuito ai pazienti durante i periodi di esacerbazione della pancreatite cronica. La dieta viene prescritta dopo due giorni dall'inizio della malattia, dopo la fine della fame terapeutica. Durante questo periodo, il pancreas infiammato ha bisogno del massimo riposo.
Menu di esempio per il giorno secondo la dieta n. 5p per la pancreatite:
| Prima colazione | farina d'avena, brodo di rosa canina |
| Merenda | frittata proteica, tè debole |
| Cena | purè di patate, petto di pollo bollito |
| Merenda | ricotta 0%, tè al latte |
| Cena | lucioperca bollita, purea di verdure |
| cena tardiva | un bicchiere di kefir |
Tabella numero 6
Questa è una dieta per la malattia dei calcoli biliari e la pancreatite. Possono sorgere difficoltà nei pazienti con pancreatite acuta, poiché il trattamento della colelitiasi (colelitiasi) prevede l'uso di un gran numero di frutta e verdura che irritano il pancreas.
Con la dieta numero 6, è consentito utilizzare:
- zuppe di verdure vegetariane;
- budini di frutta;
- pane fresco di grano e crusca;
- cereali;
- pasta;
- uova di gallina;
- verdure crude (ad ogni pasto);
- frutta fresca;
- olio vegetale;
- caffè debole con latte;
- succhi di frutta, bevande alla frutta, kvas.
La dieta a casa è il passo principale sulla strada del recupero. Lo stato della sua salute e la capacità di liberarsi completamente della pancreatite dipendono dall'autodisciplina del paziente.